國采接續采購結果出爐，冠脈支架市場開啟新周期

伴隨著冠脈支架國采采購周期臨近結束，新一輪接續采購結果已經敲定。與兩年前的“腳踝價”相比，這次的接續采購明顯溫和許多，一個嶄新的市場周期正式開啟。 

01冠脈支架國采“第二季”開標，價高量大

11月29日，國家高值醫用耗材聯合采購辦公室在江蘇常州進行了冠脈支架集中帶量采購下一個周期的接續采購工作。 這是繼2020年11月5日首次國家組織冠脈支架集中帶量采購之后，冠脈介入耗材企業再次接受的一次大考。 2020年國家醫保局組織開展首次高值醫用耗材全國集采,冠脈支架產品均價從1.3萬元降至700元左右，平均降幅高達93%。 時隔兩年，新的采購結果公布。此次接續采購首次探索在全國范圍統一開展接續工作，共3696家醫療機構參加，采購量約178萬個。 共10家企業的14個產品獲擬中選資格，擬中選產品共14個，分屬于美敦力、波士頓科學、微創、樂普、藍帆、賽諾等國內外10家企業，企業中選率達91%。平均中選支架價格770元左右，加上伴隨服務費，終端價格區間在730元至848元。預計2023年1月患者將用上接續采購的中選產品。 均價和采購量的雙重上浮，未來冠脈支架行業利潤空間有望提升。 11月29日，新增中標企業賽諾醫療股價上漲4.65%。

02冠脈支架市場二輪重啟，新玩家入局值得關注

與兩年前的措手不及相比，此次接續采購相當于給了之前未中標企業一次“逆天改命”的機會。 與上一輪集采相比，參加的醫療機構增加40%，支架采購量增加30%，中選企業增加2家，中選產品增加4個。中標的10家企業中，除首次已中標的企業外，賽諾醫療和雅培為新增中選企業。 業內專家表示：本次續采可以看出，市場主流玩家已經基本全員入局。未進入上一輪集采的雅培和賽諾醫療這一次也回到了集采中。與兩年前的報價結果相比，各家在本輪報價中都進行了充分準備和判斷，平均價格顯著提升，取得了比較理想的結果。 首輪冠脈支架集采時，從各家送入集采產品的上市時間看，除了藍帆醫療的兩款產品獲批時間相對較短，大部分國內外廠家集采內產品的首次上市時間都在十年以上。 觀察此次續采，賽諾醫療將兩款最新獲批的新型支架送入集采，顯示了其堅定擁抱集采的決心，對市場釋放了足夠的誠意。官方資料顯示，本輪進入A組的HT Supreme支架是首款經美國FDA獲批開展注冊臨床的國產藥物支架，同時擁有的最全規格也可以彌補臨床以往面對復雜病變時的困擾。 “第一輪國采時一些主流企業因為種種原因未能中選，這次接續采購給予了未中選和新獲批產品機會，為這些企業重新打開冠脈支架市場的大門，也給了很多創新產品的一次擴大市場份額的機遇?！?值得注意的是，此次采購周期又2年變為3年，有企業表示，一方面是節省行政資源，另一方面可以穩定市場格局預期，也能保證企業有較長的時間投入到創新研發中去。 此次接續采購基本上會決定未來三年在冠脈支架行業和業務上的一個發展的方向。 

03集采大勢下，標外市場急劇壓縮

平安證券在研報中表示，冠脈支架作為國產化最成功的醫療器械之一，目前已進入成熟期。市場格局較好的產品即使進入集采，價格降幅也更溫和，制造端企業仍可以保持較高的毛利率與凈利率水平。 與首輪相比，此次續采參與的醫療機構數量有了明顯提升，增加了1288家，醫療機構填報需求量是第一批集采的1.7倍。 已經經歷兩輪國家級采購的冠脈支架，集采覆蓋率已幾近飽和。據統計，本次接續采購后，標外市場只剩余5%的量，相比2020年時標外市場20%的理論空間，標外市場空間已非常有限。 據CCIF2022數據，隨著老齡化加劇、基層市場擴容、集采降價驅動等，國內對標發達國家的人均PCI例數仍有2倍的增長空間，有望達到30 0萬例PCI/年。未來，擠進標內市場的中選企業會得到更大的放量空間。 

上述專家分析，這次接續采購對于企業來說是難得的機會。積極參與就能迅速擁抱市場，但如果拒絕的話，未來的市場份額就會非常渺茫。另外這次價格實際上是有上浮的，且增加了伴隨服務，這也是國家給企業一個價格回調的機會，讓企業回歸理性的做法，企業考慮好自己的合理成本，然后再去確定最終的量和報價。經歷了之前的兩年歷練，市場和企業應該重新去考慮如何進行合理的延續。 

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